O que é
A sinusite é uma inflamação da mucosa dos seios da face, região que concentra as cavidades ósseas ao redor do nariz, olhos e maçãs do rosto. Os seios da face são revestidos por uma mucosa semelhante à do nariz e também são geradores de muco. Nas pessoas saudáveis, o fluxo do muco ocorre naturalmente. Já quem tem sinusite, o fluxo é prejudicado e a região acaba inflamando.
A sinusite pode ser considerada aguda, quando os sintomas se apresentam por até 12 semanas, ou crônica, quando eles se arrastam por mais tempo.
Sintomas
Na sinusite aguda, o paciente costuma sentir muita dor na área dos seios da face, podendo ser pulsátil; forte e contínua; em pontada; ou ainda a sensação de pressão no rosto ou peso na cabeça. O nariz pode ficar obstruído e apresentar secreção amarela ou esverdeada, Coriza, tosse, febre, cansaço e fraqueza também completam o quadro, além de dores no maxilar e dentes.
Na sinusite crônica, os sintomas são os mesmos, mas a intensidade muda. A dor constante nos seios da face e a febre geralmente não aparecem. Porém, a tosse ao deitar costuma ser mais intensa. Isso porque a secreção nasal escorre pela parte posterior das fossas nasais e irrita as vias aéreas, acionando a tosse.
Causas
As causas da sinusite podem ser tanto infecciosas, quanto alérgicas. No primeiro caso, os agentes infecciosos são bactérias, vírus e fungos. Geralmente, o vírus influenza, causador da gripe, facilita o desenvolvimento de bactérias nos seios da face, causando a sinusite.
Já no caso alérgico, a sinusite pode ser desencadeada por poeira, choque térmico, cheiros fortes e até reação a determinados produtos químicos. Em alguns casos, a anatomia do rosto do paciente também pode ser um fator determinante para a doença.
Existem, ainda, outros fatores de risco: pólipos nasais, desvio de septo nasal, trauma na face, doenças que afetam a imunidade, infecções respiratórias, variações na altitude (voar ou mergulhar), tabagismo e até infecções odontológicas que impeçam o bom funcionamento dos seios nasais.
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser feito por um médico pneumologista, que irá fazer perguntas acerca dos sintomas mais característicos. Os sintomas de doenças das vias aéreas superiores são muito semelhantes e somente um profissional especializado na área consegue distinguir uma comorbidade da outra.
Na consulta, além da conversa com o profissional, o médico também poderá fazer a palpação dos seios nasais, a fim de se verificar a sensibilidade do paciente. Alguns exames complementam o diagnóstico e podem ser solicitados pelo médico, entre eles o raio-x e a tomografia dos seios nasais. Estes exames de imagem são capazes de revelar, além da sinusite, a estrutura facial do paciente, que pode exercer grande influência no quadro da doença.
Tratamento
O tratamento da doença varia de paciente para paciente, pois depende da força dos sintomas, do organismo de cada indivíduo e, principalmente, do tipo de sinusite que o acomete.
Soluções salinas e corticóides nasais por meio de sprays costumam constituir o tratamento mais leve da sinusite, ajudando no alívio dos sintomas e evitando a reincidência. Ao contrário dos corticóides orais, o uso tópico no nariz oferece bastante segurança e um risco baixo de efeitos colaterais.
Corticóides orais podem ser recomendados dependendo da gravidade da doença, especialmente se o paciente tem pólipos nasais. Antibióticos também costumam ser prescritos em casos de sinusites causadas por bactérias. Completam o tratamento o uso de anti descongestionantes tópicos ou orais, cuja posologia e frequência devem ser prescritas pelo pneumologista.
Nos casos em que a sinusite resiste ao tratamento, a cirurgia pode ser indicada. No procedimento cirúrgico, o médico utiliza um tubo fino para explorar as passagens nasais, se utilizando de alguns instrumentos para desobstruir os canais, seja removendo tecidos ou raspando pólipos que causam a sinusite.
